广州企业和个人缴纳社保多少钱一个月 广州社保一二三档都有哪些区别(2)

2022-10-27 10:33
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  4、个人账户支付不足。

  一级参保人:一级参保人连续参保一年,在同一医疗保险年度内支付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市职工平均工资为5%的,超出部分由统筹基金按要求支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二级参保人/三级参保人:无。

  5、检查和治疗门诊大型设备的费用。

  一级参保人:统筹基金按要求支付80%。

  二级参保人/三级参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  6、一般门诊输血费用。

  一级参保人:统筹基金按要求支付90%。

  二级参保人/三级参保人:统筹基金按要求支付70%。

  7、门诊大病待遇。

  一级参保人/二级参保人/三级参保人:统筹基金根据连续参保时间支付60%-90%。

  8、体检补助。

  一级参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(70岁以上每人每月40元)。

  二级参保人/三级参保人:无。

  9、住院待遇。

  一级参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按要求支付95%或90%。

  二级参保人/三级参保人:

  (1)可在绑定的社会卫生中心结算医院住院,或通过结算医院转诊到指定医院住院。基本医疗费用和地方补充医疗费用在住院起付线以上的报销比例为:

  一级医院:85%

  二级医院:80%

  三级医院:75%

  (2)未经转诊到结算医院以外的要求医院住院的,按医院住院支付标准的90%支付(即上述第一条支付标准)。

  市外就医待遇。

  一级参保人:普通门诊费用、重疾门诊费用、住院费用可按要求报销。

  二级参保人/三级参保人:普通门诊费用不予报销;符合要求的大病门诊费用和住院费用可按要求报销。   以上就是社保君带来的内容。

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