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丽水市青田县医保局打造“先办后核再支付”新模式

2019/9/10 23:43:24   社保网   shebao.southmoney.com
    

  为提高侨乡人民医保办事服务体验,青田县医保局建立诚信承诺办理、容缺预受理等多种机制,打造“先办后核再支付”新模式。

  一是建立诚信承诺办理机制。参保人员在浙江政务网、“浙里办”APP等线上平台办理医保“最多跑一次”事项时,阅读并勾选《诚信承诺书》,及时上传规定材料,医保经办人员即时对申请事项予以办结。7月份以来,累计为百余人提供诚信办理服务。

  二是建立容缺预受理机制。参保人员办理医保“最多跑一次”服务事项期间,暂时无法提交规定材料的,可以申请容缺预受理,30日内通过直接递交或邮寄的方式补齐材料便可正式办理,并由专人负责收件管理和档案信息管理工作。

  三是建立事中事后核查机制。加强内部风险防控监管,将诚信办理和容缺办理业务纳入核查范围。加大稽查力度,引入第三方对诚信办理涉及的基金支出事项进行全面核查。

  四是建立医保诚信管理机制。对诚信办理中隐瞒真实情况、作出虚假承诺的个人和单位,依法撤销相关决定,涉嫌违法范围,移交公安机关处理。启动部门联动响应机制,对于涉及医保严重失信行为的,纳入征信管理系统,形成“一处失信、处处受限”联合惩戒力度。

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