2021年1月江西省医保基金实现市级统收统支 包括哪些(2)
2020/5/25 23:29:59 社保网 shebao.southmoney.com
企业职工医疗保险费先由经办机构设立基金收入户
企业职工医疗保险费由设区市、县（市、区）经办机构设立基金收入户，根据属地原则和社保统征管理相关规定将基金收入缴入同级基金收入户。县（市、区）经办机构应在每月最后2个工作日前将基金收入划入设区市基金收入户，设区市经办机构核对无误后在最后1个工作日全部划入市级财政专户。
财政补助资金，各级财政对城乡居民医疗保险、关破改及困难企业职工医疗保险的参保补助办法和负担比例，仍按现行规定执行。
设区市内统一医疗保险参保范围及保障待遇水平
建立“覆盖范围统一、筹资政策统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一”的医疗保险市级统筹制度。
基金统支实行医疗保险基金总额预算管理方面，采取“按月拨付、按年结算”的办法。同时，《意见》提出5项保障措施，即实现政策待遇水平统一，在设区市内统一医疗保险参保范围、参保对象、筹资标准，统一保障待遇水平等。实现两定协议管理统一，设区市要统一确定定点医药机构，执行统一的定点资格准入、退出和服务协议管理标准等。实现一体化管理服务，建立管理服务一体化的设区市、县（市、区）两级分工协作的管理服务体制等。
实现基金管理统一，设区市要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，统一编制医疗保险基金预决算，严格执行医疗保险基金预算。实现信息系统统一，省级要建立完善涵盖参保登记、基金征缴、医疗保险待遇支付、基金结算、智能监控等内容在内的医疗保障信息平台等。
另外，《意见》提出，条件具备的设区市在全面实施基本医疗保险市级统筹的基础上，可探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理。
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