保健药品等8类药品不再医保报销 从2020年9月1日起实施(2)
2020/8/4 9:09:00 社保网 shebao.southmoney.com
在基层，医保卡用于购买保健品、增强性功能的药品、酒制剂等情况较为多见，以前有些地方医保政策提出不能使用职工医保个人账户购买保健品和生活用品等。主要原因是涉嫌盗刷国家医保基金，以往仅实行属地管理，各地执行不一，此次国家正式出台文件，今后对定点医疗机构、药店的医保监管会更加严格。
列入负面清单等情形的药品直接调出药品目录
《暂行办法》明确，有下列情形之一的，经专家评审后，直接调出《药品目录》：
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
符合以下情况之一的，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》：
(一)在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;
(二)临床价值不确切，可以被更好替代的药品;
(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
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