职工医保大变化 职工医保个人账户拟可用于家人(2)
职工医保门诊费用拟纳入报销
第一个大变化就是建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。这是一项新增的医保待遇。
按照征求意见稿的规定，各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围。对部分需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。
门诊共济保障有啥好处?国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销，探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。
之前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。过去门诊费用主要是个人账户支付，但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付，有病人为了报销去住院，其实就为了吃药。所以，建立门诊共济保障机制，这是与时俱进，按照老百姓的需要调整政策。
新改革将利好3亿多职工医保参保人。根据国家医保局发布的2019年全国医疗保障事业发展统计公报，2019年参加职工医保32925万人，比上年增加1244万人，增长3.9%。
单位缴费拟不再进入个人账户
第二个大变化就是，改进个人账户计入办法，单位缴费不再进入个人账户。
征求意见稿提出，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
过去，医保个人缴费全部和单位缴费的30%计入个人账户。而改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，个人账户只有个人缴费划入了。
因此，当期新划入个人账户的钱会减少。