2020潍坊生育保险报销条件是什么?

2020-10-22 17:28:39社保网

2020潍坊生育保险报销条件是什么?

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

2019年潍坊生育保险报销材料

(一)申报企业女职工生育待遇需提供的材料

1、在本市生育联网定点医疗机构生育的企业参保女职工,办理住院手续时须出示以下材料:

⑴生育女职工社会保障卡;

⑵计划生育服务手册(生育证)原件及复印件;

⑶女职工用人单位或企业所属社保机构出具的联网证明(根据企业所属社保机构要求确定)。

符合报销范围的生育医疗费用由社保中心与医院联网结算,产前检查费、生育津贴由用人单位持以下材料到市社保中心申报:

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册(生育证)原件及复印件;

⑶出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件)。

2、在非定点医疗机构生育的企业参保女职工,申报生育保险待遇时需提供以下材料:

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵计划生育部门签发的计划生育服务手册(生育证)原件及复印件;

⑶出生医学证明原件及复印件;(或婴儿死亡证明原件及复印件);

⑷生育医疗费发票原件;

⑸住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)。

(二)申报企业女职工流(引)产需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;已婚已育无生育计划者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明;

⑶流、引产医疗费发票原件;

⑷住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、流(引)产记录、医嘱单复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)。

(三)申报企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵结婚证原件、复印件;

⑶女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明;

⑷计划生育手术检查费、医疗费发票原件;

⑸病历、化验单、B超单原件或复印件(须在病历复印件上加盖医院公章)。

(四)企业女职工生育并发症医疗费需提供的材料

⑴由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

⑵有生育计划者须提供计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;已婚已育无生育计划者,须由女职工所在单位出具计划生育情况说明;

⑶生育并发症医疗费发票原件;

⑷住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、医嘱单、住院费用清单复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)。

(五)申报企业男职工配偶无工作生育补助金需提供的材料

(1)由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》,注意在单位意见栏填写男职工配偶无工作说明;

(2)生育医疗费发票原件;

(3)住院病历首页、出院记录、分娩记录(或剖宫产手术记录)复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章);

(4)计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;

(5)出生医学证明原件、复印件;

(6)男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。

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