新农村合作医疗可以异地直接报吗?新农合异地报销流程

2021-01-04 11:52:27社保网

一、新农村合作医疗可以异地直接报销吗

1、报销地区

目前辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受新农合跨省就医联网结报。

2、患者范围

以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续:(1)在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者。(2)在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

二、新农村合作医疗异地办理医疗报销的流程

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

三、如何办理转诊手续

在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者,如需在居住地住院,应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,可自入院后五个工作日内补办转诊手续。转诊办理成功后,国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。

参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示:合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知)。

总结,辽宁、吉林等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构可享受异地直接报销。

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