体检可以用社保卡吗社保卡报销范围有哪些(2)

　　三、社保卡报销结算是怎样的

　　1、在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销以及门诊挂号诊疗费用是按比例报销吗？

　　使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交；自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是，无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗保险基金同样定额支付2元。

　　2、外购药品医疗费用是否持卡实时结算？

　　因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。

　　3、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？

　　如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。

　　4、如何读懂实时结算收费票据？

　　（1）实时结算收费票据明细中，医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

　　（2）本次医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额，包括门诊大额医疗，退休人员补充保险，残疾军人补助。

　　（3）“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容：

　　①自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和超封顶线以上金额）；

　　②自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用）；

　　③自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录）以外的医疗费用；

　　（4）当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。

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