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四险一金最新消息:珠海试点“四险一金” 暂无生育保险费率下调计划

2017-1-11 14:11:24   社保网   shebao.southmoney.com
    

  四险一金最新消息:珠海试点“四险一金” 暂无生育保险费率下调计划

  近日,十二届全国人大常委会第二十五次会议审议了《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定(草案)》(以下简称《草案》)。《草案》规定,重庆、内江、昆明、珠海等12地作为试点,暂将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。两险合并之后,参加医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇。

  草案规定,该决定实施期限为两年。对实践证明可行的,修改完善有关法律规定;对实践证明不宜调整的,恢复施行有关法律规定。

  合并两险,对参保人究竟有何变化?珠海市人力资源和社会保障局相关负责人称,两险合并,职工享受的待遇不会降低,参保人可能对两险合并的变化感受不明显。

  两险合并,突破点究竟在哪?珠海市人力资源和社会保障局相关负责人称,由于基本医疗保险和生育保险是两个基金,在结算的时候就涉及这个医药费用应该是医保支付,还是应该生育险支付,其中存在交叉,又不明晰。她举例称:产妇生孩子,顺产或剖腹产等生产方式不同,享受的待遇亦不同,“生孩子、妊娠过程有并发症时,例如高危妊娠、生孩子时引发心脏病、高血压时,费用需要进行切分,谁是因谁是果,都会影响待遇支付。因为医疗保险有起付线和报销比例,生育保险并没有。两者合并后,遇到类似情况可能会稍有变化,或将方便相关医疗费用的报销。同时,合并实施可以降低运行成本,减少环节,也减少一些经费支出”。

  有媒体报道称,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25个百分点的费率。珠海市人力资源和社会保障局相关负责人对记者表示,珠海暂未有下调费率的计划。

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