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医保和商业保险可以同时报销吗?能否同时报销医保和商业保险

2019/8/23 18:28:22   社保网   shebao.southmoney.com
    

  医保和商业保险可以同时报销吗?能否同时报销医保和商业保险?

  社保是政府强制实施的是会保障制度,由公司为员工缴纳或私人去社保局缴纳;商业保险是自愿购买原则。那么医保和商业保险可以同时报销吗?小编在这里给大家讲解一下。

  医保和商业保险可以同时报销吗

  可以,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用,非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院,在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多,保障金额比较少,治疗项目也有很多是不能报销的,检查费和进口药也是不能够报销的,这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据,仅凭总单是不能区分的。

  医保和商业保险报销的总金额不超过治疗费

  大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。比如社保报销60%,然后剩下的40%,再由商业保险来报销。如果商业保险可以报80%,那就是报销40%里的80%。所以说报销的钱不会多于治疗费用。

  总体来看,医保和商业保险可以同时报销,但是医保优先,商业保险再报销剩下的部分,总报销之和并不会超过治疗费。

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