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职工医疗保险住院报销比例 职工医疗保险报销范围

2020/1/16 16:42:10   社保网   shebao.southmoney.com
    

  职工医疗保险住院报销比例 职工医疗保险报销范围

  医疗保险是我国社会保险的重要组成部分,作为劳动者而言,医保的报销比例值得关注,那么职工医保住院报销比例及项目有哪些呢?

  一、职工医疗保险住院报销比例

  1、 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  2、 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

  3、 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

  4、 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

  二、职工医疗保险具体报销范围

  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

  2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

  3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

  4、欠费期间就医发生的费用;

  5、手工报销期间就医发生的费用;

  6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

  7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

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