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医保报销范围有哪些?如何办理医保报销(2)

2020/6/29 16:01:29   社保网   shebao.southmoney.com
    

  二、如何办理医保报销

  (一)本地住院就医    

  员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。

  (二)外地住院就医     

  因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。) 

  (三)转诊到外地就医   

  在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。

  (四)医药费报销  

  1、外地就医和同意转诊外地医院就医的,出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理,报销费用去掉起付金,并降低十个百分点。

  2、所需资料:

  (1)病例复印件(加盖医院红章);         

  (2)发票;          

  (3)用药明细;

  (4)出院证明; 

  (5)诊断; 

  (6)医保证、医保本;

  (7)本人身份证原件;

  (8)代理人身份证原件。

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