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大连市医疗保险报销相关知识 医保报销比例多少?(2)

2021-04-19 16:42    社保网    shebao.southmoney.com
    

  报销范围

  门诊六种情况不报销

  1、医疗保险支付范围外的医疗费用;

  2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;

  3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

  4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

  5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;

  6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

  大连医疗保险不能报销哪些住院费用

  报销条件

  门诊报销条件:

  1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;

  2、具有大连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;

  3、具有大连市城镇户籍,以灵活就业人员身份领取基本养老保险金,且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

  4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

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