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丽江医保卡查询,丽江医疗保险查询

2013-1-8 15:03:13   社保网   shebao.southmoney.com
    

  丽江医保卡查询,丽江医疗保险查询:

  

丽江医保卡查询
名称:丽江医保卡查询

  地址:丽江市古城区福慧路中段丽江市劳动与社会保障局大院内

  邮箱地址:ljsybj@163.com

  官方网址:http://news.lijiang.gov.cn/serve/serve.htm

  丽江市医疗保险管理局,为丽江市人力资源和社会保障局下属全额拨款事业单位,人员参照国家公务员管理,正科级。

  主要职责

  1、负责全市城镇职工基本医疗保险及城镇职工大病补充医疗保险待遇统筹、基金划拨、政策执行和管理工作;承担市本级城镇职工基本医疗保险经办工作。

  2、承担市本级行政事业单位工伤、生育医疗保险工作。

  3、负责全市离退休干部医疗保障的具体管理和市本级离退休干部医疗保险经办工作。

  4、负责全市城镇个体经济从业人员住院医疗保险资金拨付、待遇统筹政策执行和管理工作;承担市本级城镇个体经济从业人员住院医疗保险及大病补充医疗保险经办工作。

  5、负责全市进城务工农民住院医疗保险和大病补充医疗保险资金拨付、待遇统筹、政策执行和管理工作;承担市本级进城务工农民住院医疗保险和大病补充医疗保险经办工作。

  6、负责全市城镇居民基本医疗保险、大病补充医疗保险、门诊统筹保险及基本医疗保险基金征缴、拨付、审核工作。

  7、负责全市医疗保险信息系统管理维护工作。

  8、负责全市城镇职工、城镇居民异地就医购药联网刷卡结算工作。

  9、承担丽江市人民政府城镇职工医疗保障体制改革领导小组办公室的日常工作。

  10、承办上级机关交办的其它事项。

  丽江市医疗保险管理局业务办理流程及时限

  业务项目名称 所需材料 办理程序 办理时限 责任科室

  一、定点医疗机构审批 云南省城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书、医疗机构执业许可证、营业执照、药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料、劳动保障执法年度审验证、卫生行政部门对医疗机构的等级评定证明、劳动保障行政部门规定的其他材料 提交材料→审批→签订服务协议→录入系统 收到材料后15个工作日 副局长办公室

  二、定点药店机构审批 云南省城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书、药品经营企业许可证、营业执照副本、药师以上药学技术人员的职称、执业证件、药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料、药品经营质量管理规范认证证书、劳动保障执法年度审验证、药品经营品种清单并附药品价格、劳动保障行政部门规定的其他材料 提交材料→审批→签订服务协议→录入系统 收到材料后15个工作日 副局长办公室

  三、“两定”机构对账 定点费用申报表、公章 提交材料→核对→财务室开支票 收到材料后7个工作日 大厅、财务室

  四、“两定”机构10%医疗费退还 定点费用具体月份余额、公章 提交材料→核对→财务室开支票 收到材料后7个工作日 大厅、财务室

  五、职工异地就诊、异地安置人员住院医疗费报销 转诊转院审批表、社会保障卡、住院医疗费清单、出院证、发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  六、城镇居民住院医疗费报销 社会保障卡、住院医疗费清单、出院证、发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  七、离休人员医疗费报销 住院医疗费清单、出院证、发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  八、机关事业单位工伤保险报销 工伤认定文件、社会保障卡、住院医疗费清单、出院证、发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  九、机关事业单位生育保险报销 准生证复印件、社会保障卡、住院医疗费清单、出院证、发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  十、公务员医疗补助报销 社会保障卡、大病保险理赔单、工会医疗互助审批表、住院收据、住院费结算单 提交材料→审核→开单→财务室开支票 收到材料后15个工作日 审核室

  十一、特殊病、慢性病审批 社会保障卡、特殊病、慢性病审批表 填表→丽江市人民医院审批→审批→录入 收到材料后1个工作日 副局长办公室

  十二、特殊病、慢性病报销 社会保障卡、特殊病、慢性病审批表、药品发票 提交材料→审核→开单→财务室开支票   审核室

  十三、流动就业人员关系转移 身份证、基本医疗保险关系转移接续申请表、基本医疗保险关系转移接续联系函、参保凭证 申请转出→提交申请表或接续联系函→审核→发放参保凭证;申请转入→提交参保凭证→录入系统 即刻 大厅

  十四、社会保障卡挂失、挂损 身份证、户口册、户籍证明 提供证件→挂失→缴费 即刻 大厅

  十五、单位缴费审核 单位工资表、变动表、个人基本情况表 提交材料→核定→地税缴费→回单 收到材料后5个工作日 大厅

  十六、个人缴费审核 社会保障卡 提供社会保障卡→核定→地税缴费→回单 即刻 大厅

  十七、单位新参保申请 社会保险登记证、丽江市城镇职工基本医疗保险登记表 提交材料→审批→录入 收到材料后3个工作日 局长办公室、大厅

  十八、个人新参保申请 个体经济从业人员住院医疗保险个人基本情况表、参保证明、养老保险证、失业证 提交材料→审核→录入 收到材料后1个工作日 大厅

  十九、转诊转院 转诊审批表 申请人填表→医院审批→副局长审批→录入系统 收到材料后1个工作日 副局长办公室

  二十、个人账户划账 地税局回盘 接收回盘→核对→划账 收到材料后15个工作日 大厅

  二十一、社会保障卡发放 单位凭单位公章或财务章;个人凭身份证或户口册 单位携带公章→签章→领取;个人携带证件→签字→领取 即刻 大厅

  丽江市医疗保险管理局

  地址:丽江市古城区福慧路中段丽江市劳动与社会保障局大院内

  邮政编码:674100

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