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东营医保卡余额查询

2013-1-21 12:54:18   社保网   shebao.southmoney.com
    

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  东营城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格认定

  一、政策依据

  1、《东营市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(东政发〔2001〕21号)、《东营市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(东劳〔2001〕73号)

  2、《关于进一步做好城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格认定工作的通知》(东人社发〔2010〕32号)

  二、认定范围

  (一)定点医疗机构。

  东营区范围内经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格:

  1、综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院(专科防治院、站、所);

  2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

  3、综合门诊部、专科门诊部、中西医结合门诊部;

  4、专科疾病防治所、站;

  5、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;

  6、经市以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。

  (二)定点零售药店。

  东营区范围内持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》的零售药店可以申请定点资格

  三、申请条件

  (一)定点医疗机构

  定点医疗机构应当具备下列条件:

  1、符合区域医疗机构设置规划;

  2、遵守有关医疗服务管理的法律法规和服务标准,严格执行医疗服务管理制度;

  3、严格执行医疗服务和药品价格政策;

  4、严格执行城镇职工医疗保险政策规定,建立健全处方制度、划价记账制度、结算制度、大型医疗仪器设备使用制度、住院制度、转院审批制度、住院情况上报制度等内部管理制度;

  5、有必要的管理人员;

  6、具有与基本医疗保险相配套的计算机硬件设备。

  (二)定点零售药店

  定点零售药店应具备下列条件:

  1、遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;

  2、严格执行国家、省规定的药品价格政策;

  3、具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力;

  4、能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员需经市级以上药品监督管理部门培训考核合格,持证上岗;

  5、严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,建立健全处方审核、药品划价、收费记帐等内部管理制度;

  6、有必要的管理人员;

  7、具有与基本医疗保险相配套的计算机等硬件设备。

  东营区医疗保险管理事业处

  筹集管理区级医疗保险基金;负责医疗保险基金的预算、决算;负责基本医疗保险费的结算和支付;负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同,并对其履行情况进行监督;区劳动和社会保障局赋予的其他职责。

  东营市医疗保险事业处

  地址:东营东城府前街262号

  邮编:257091

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