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医保和商业保险哪里不同?医保和商业保险的区别

2019/8/13 11:51:44   社保网   shebao.southmoney.com
    

  医保和商业保险哪里不同?医保和商业保险的区别

  几乎每个人都有购买社会医疗保险,在我们生病的时候提供一定的保障,而商业医疗保险同样如此。就让小编告诉你医保跟商业保险的区别在哪。

  医保与商业保险的区别还是比较明显的,下面就由小编带你去详细的了解一下:

  1、两者的保险范围不同

  社会医疗保险的保障范围较广,不管是针对住院费用还是门诊费用都会有一定补偿,虽然补偿比例较低;而后者的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿。

  2、两者的基本属性不同

  社会医疗保险有一定的强制性,用人单位必须为员工办理该保险;商业性医疗保险属于商业性质,具有以盈利为目的的性质,不带有强制性。

  3、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同

  社会医疗保险是按比例给予报销,与缴纳的保险费无关,有社会救济性质;商业保险是按一定金额补偿,补偿的金额与所缴纳的保费有关。

  在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。所以二者没有谁更好之说。

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