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东莞市社保局个人参保查询系统怎么用?社保异地转移需要什么材料(2)

2021-03-04 15:27    社保网    shebao.southmoney.com
    

  二、东莞社保新政策变化

  调整前基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。此次医疗保险待遇调整,对基本医疗保险年度最高支付限额实行了动态调整机制。

  从7月1日起,参保人连续参保缴费满3年以上的,社会基本医疗保险基金累计支付每年度内因疾病发生的住院及特定门诊基本医疗费用最高支付限额,调整为东莞市上年度全市职工年平均工资8倍,每年七月根据当年本市统计部门公布的数据调整。

  基本医疗保险基金累计支付参保人因疾病发生的住院及特定门诊医疗费用,不超过参保期内最高支付限额。

  东莞市跨省异地就医实时联网结算系统成功通过国家跨省异地就医实时联网结算平台验收,正式接入国家异地就医联网平台,实现了全市跨省异地安置退休人员异地就医住院医疗费用的直接结算。

  同时,东莞市第三人民医院、东莞东华医院、东莞康华医院、东莞市第八人民医院、东莞广济医院、东莞仁康医院等6家医院正式接入了国家平台,接下来覆盖面还将扩大到更多医院。

  省外参保人到上述6家医院住院时,可凭相关证件,完成联网现场结算报销,无需再回家乡报销。

  1、在参保地正常参保缴费,按当地规定可享受医疗保险住院待遇;

  2、在参保地已办理异地安置、长期居住、常驻异地工作或异地转诊等登记备案手续,并选定我市已开通跨省异地就医直接联网结算业务的医院作为跨省异地定点医院;

  3、社会保障卡在参保地已鉴权;

  4、到选定的我市跨省异地就医直接联网结算医院医疗住院;

  5、入院时主动出示社会保障卡办理社保入院登记;

  6、遵守我市医疗保险有关规定,并配合完成医疗保险相关管理工作

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