海口市开展医保支付方式改革宣传活动

　　8月24日，海口市医疗保障局开展了医保支付方式改革宣传活动，围绕推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式进行了政策解读。

　　据了解，以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式是指针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革。

　　其中，对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费；长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；

　　对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；

　　对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；

　　探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

　　此外，以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式推行后，还将推动医院管理的科学化、规范化和职业化。

　　据介绍，下一步，海口市将持续推进医保支付方式改革，完善医保基金总额预算办法，健全医保经办机构与医疗机构之间协商谈判机制，促进医疗机构集体协商，科学制定总额预算，与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩；并将探索医疗服务与药品分开支付，适应医疗服务模式发展创新，完善医保基金支付方式和结算管理机制，探索出一条既符合海口实际、又独具海口特色的医保支付方式改革路子。