基本医疗保险用药管理暂行办法 基本医疗保险药品目录名单一览(2)
2020/8/3 16:59:52 社保网 shebao.southmoney.com
列入负面清单等5种情形的药品直接调出药品目录
《暂行办法》明确，具有以下5种情形的药品直接调出《药品目录》，医保基金将不再给予报销。
有下列情形之一的，经专家评审后，直接调出《药品目录》。
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
符合以下情况之一的，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》
(一)在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;
(二)临床价值不确切，可以被更好替代的药品;
(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。
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