2021年曹妃甸区灵活就业人员医疗保险缴费通知(3)

　　六、医疗保险报销待遇

　　超过6个月续保或男满45周岁、女满40周岁首次参保的灵活就业人员，续保或参保后12个月内三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低30%，二级定点医疗机构住院支付比例降低20%，一级及以下定点医疗机构住院支付比例降低10%，门诊特殊疾病非限额病种和单独限额病种支付比例降低5%，累计限额病种支付比例降低15%；

　　满12个月不满24个月三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低20%，二级定点医疗机构住院支付比例降低10%，门诊特殊疾病累计限额病种支付比例降低10%；

　　满24个月不满36个月三级定点医疗机构住院医保范围内统筹基金支付比例降低10%，门诊特殊疾病累计限额病种支付比例降低5%；满36个月恢复正常支付比例。期间，灵活就业参保人员住院的，支付标准执行时间以出院日期为准。

　　【重要提示】为确保参保人员待遇不受影响，参保缴费人员须在2020年9月20日前完成缴费。参保缴费人个人账户于当月或次月一次性划拨本人医保账户，不再按月划拨。疫情防控期间，交费时请大家自觉佩戴好口罩！

　　曹妃甸区医保职工科电话：8751812

　　唐山市曹妃甸区医疗保障局

　　2020年8月5日

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