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职工生育保险报销比例是多少?生育保险报销流程

社保网2020-05-19 17:08:41 举报

职工生育保险报销比例是多少?生育保险报销流程

职工生育保险的报销比例并不是固定的,生育保险报销费用要根据生育保险中的不同保障项目设立的标准为报销依据,生育保险的项目主要由生育津贴、生育医疗费用以及职工因实施计划生育手术发生的费用。很多家庭在生育保险报销的时候,对职工生育保险报销比例以及需要准备的相关材料并不清楚,下文小编将为您解答。

一、生育保险报销比例

(一)女职工生育保险报销比例

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%;

2.难产为320%;

3.剖腹产为420%。

二、男方生育保险报销比例

【报销条件】

1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;

3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

【报销标准】:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

注:生育保险男女双方都可以报

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