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大病医疗保险怎么报销?农村大病医疗保险报销比例

社保网2020-05-30 14:32:21 举报

大病医疗保险怎么报销?农村大病医疗保险报销比例

大病医疗保险怎么报销?

1、参保了的大病患者住院后,须尽快将诊断书、本人的基本医疗保险诊疗手册等材料,送往所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊的医疗费用,需在规定时间内申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

农村大病医疗保险报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例为75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例为55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例为55%。

6、儿童先天性心脏病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超出基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按照:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%;

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。(各地区可能有所差异)

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