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天津医疗保险报销比例是多少?天津医疗保险的报销范围

社保网2020-05-21 16:13:19 举报

天津医疗保险报销比例是多少?天津医疗保险的报销范围

我们平时所说的五险一金中包括了医疗保险,医疗保险是职工在用人单位工作期间办理的,它将职工生病时的风险进行了转移,减轻了员工的经济负担。

一、天津医疗保险比例是多少?

基本医疗保险缴费比例为13%,其中:单位缴费比例11%,个人缴费比例2%;

二、天津医疗保险的报销比例

1、门诊(门诊费—800%门槛费)*50%

2、住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。

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