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职工医保住院报销比例是怎样的?医保报销的流程

社保网2020-06-29 16:17:31 举报

职工医保住院报销比例是怎样的?医保报销的流程

一、职工医保住院报销比例是怎样的

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、医保报销的流程

医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:

(一)本地医保报销流程:

1、持患者医保本和身份证办理住院;

2、出院时,携带这些材料:

(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;

(2)住院通知单,住院押金条收据;

(3)身份证、医保卡。

然后到医院收费结算处现场办理报销即可。

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