运动受伤可以用医保吗？基本医疗保险报销条件

一、运动受伤可以用医保吗

不可以使用医保的。医保属于疾病险，尽管增加了外伤部分，但只限于生活中出现的外伤，且不是本人故意行为造成的伤害，如菜刀切伤手指等，在这种情况下参保人发生的医疗费用可以用医疗保险基金来支付。在运动中受伤的，按照医院掌握的政策，运动损伤不属于医保范围，医院将该名患者的情况反馈到区社保局，医院是按照社保局意见答复患者的。

二、基本医疗保险报销项目应符合以下条件

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物

是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物

目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

（１）临床诊疗必须安全有效、费用适宜；

（２）由物价部门制定了收费标准；

（３）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。