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农村合作医疗如何报销?需要提供的资料有哪些

社保网2020-07-20 18:27:51 举报

农村合作医疗如何报销?需要提供的资料有哪些?

一、合作医疗报销比例要多少,如何进行报销

(一)新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院报销比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

(二)新农合住院报销比例

新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

报销流程:

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

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