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社保卡报销范围有哪些?(4)

2021-03-27 17:22    社保网    shebao.southmoney.com
    

  4、如何读懂实时结算收费票据?

  (1)实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。

  (2)本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。

  (3)“本次个人负担”的医疗费用包括三部分内容:

  ①自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);

  ②自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);

  ③自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;

  (4)当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。

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