2020东莞生育保险报销指南（条件+流程+标准）(3)

　　报销流程

　　1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后（未满1年的待累计缴费满12个月后）1年内，参保人将相关资料交参保单位；

　　2、由单位经办人（代办人）携带相关资料，到东莞市医保经办机构办理零星报销手续；

　　3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用；

　　4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

　　报销比例

　　1、用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。

　　2、女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。

　　3、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。

　　4、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

　　5、生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　报销期限与到账时间

　　1、东莞定点医院分娩：没有时间限制，一般都是出院时候直接办理报销手续。

　　2、非东莞定点医院或异地生育：有时间限制。参保人施行计划生育手术的医疗费用先由参保人垫付，参保人应在手术后或累计参保满12个月后（施行计划生育手术时参保人累计参加生育保险未满12个月的）一年内携相关资料到社保经办机构办理零星报销手续。

　　3、一般从送报之日起30日内拨付相关款项至受理时确定的银行账户；情况特殊的，视具体情况适当延长。