河北男职工生育保险报销办理流程
1.参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。
2.生育或实施计划生育手术结束后,由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序,然后用医疗保险IC卡进行结算。
3.应由个人自负的,由本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应由生育保险基金支付的,由省直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。
1、申报条件 ( 1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
( 2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
( 3)以上条件须同时具备。
2、申报材料:
( 1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
( 3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4)《企业职工生育医疗证审领表》
( 5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
( 6)企业职工生育医药费报销申请单》
( 7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
( 8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
( 9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
( 10)收款收据。办理程序
( 1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
( 2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
( 3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
( 4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴
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