东莞生育险合并到医疗险了吗？（25年4月22日）(2)

东莞生育险报销怎么计算出来的？

生育保险的报销金额计算通常涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。以下是一个详细的计算方法：

一、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴的标准通常根据生产方式来确定。一般来说，凡符合享受法规一定天数（如90天）以上产假的生育女职工，可享受一定的生育营养补贴和围产保健补贴，同时还有一次性生育补贴。这些补贴的具体金额可能因地区而异。例如：

流产补贴可能为400元；

顺产补贴可能为2400元（或有的地方是2000元）；

难产和多胞胎生育补贴可能为4000元。

此外，生育医疗费还可能包括产前检查费、手术费、住院费、药费等。这些费用的报销比例和上限也可能因地区和方案而异。

二、生育津贴

生育津贴的发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30，再乘以法规的假期天数。这里的假期天数通常与产假时间相关，根据女职工的生产情况（如顺产、难产、多胞胎生育等）有所不同。例如：

顺产可能享受98天的产假；

难产（含剖宫产）可能享受更长的产假，如113天；

多胞胎生育时，每多生一个婴儿，产假天数可能增加15天。

三、其他可能的支付标准

除了生育津贴和生育医疗费补贴外，生育保险还可能包括其他统筹医疗项目支付标准，如新生儿医疗保健费、宫内节育器放置或取出费、输精管切除术费等。这些费用的具体标准也根据地区方案而定。

综上所述，生育保险报销金额的计算涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴或支付项目。具体金额和计算方式可能因地区和具体情况的不同而有所差异。因此，在申请生育保险报销时，咨询当地社保部门或保险公司以获取准确的信息。

东莞生育险报销需要提交的有哪些材料？

生育险报销需要的资料包括：病历资料：

个人证件：包括身份证、结婚证、社保卡等。

医疗：出生证明、医学诊断证明（注明生育方式并盖章）、住院病历或出院小结等。这些通常由医院提供，并需加盖医院印章。

费用发票：产前检查费用发票、住院费用发票及费用明细清单等原件。这些发票是证明你支付了相关医疗费用的重要凭证。

如果在外地生育，可能还需要提供生育医院等级证明等额外材料。

东莞产假天数如何计算？

生育假的法定天数一般为98天，其中产前可以休假15天。根据有关法规第七条：

1、基本产假：

女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天。

2、流产假：

怀孕未满4个月流产：享受15天产假。

怀孕满4个月流产：享受42天产假。

法律依据：有关法规第七条。

3、部分地区延长产假：

安徽、山东、河北等省份：在法规的98天产假基础上，额外增加60天奖励产假，使产假总时长达到158天。

四川成都：自2025年2月24日起，实行纯母乳喂养的女职工增加一个月产假。

湖北宜昌：鼓励支持城区用人单位将在宜生育妇女产假延长至1年。

4、特殊方案：

产假天数包含双休日和节假日。

若女职工在产假期间出现难产或多胞胎生育的情况，产假天数会相应增加。例如，难产增加15天产假，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天产假。

5、产假期间的待遇：

女职工在产假期间，工资照发，不影响福利待遇。

生育津贴由生育保险基金支付，未参加生育保险的，由用人单位支付。

6、产假计算方式：

产假按照自然日计算，包括双休日和节假日。

产假天数根据女职工的具体情况（如是否难产、生育多胞胎等）和当地方案确定。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）