2025生育险一共能报销多少？（2025-04-23）

生育险能报销多少即参保人员因生育或计划生育行为，按照方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的具体金额。

生育保险报销金额新变化：2025年多地提高报销标准，如安徽基础产假158天，生育津贴最高可领4.2万元，而沈阳取消住院起付线，产检限额1500元，报销比例60%。下面随新社通小编一起了解详情。

生孩子生育险能报销多少？

生育险的报销金额因地区、分娩方式、医院等级、个人缴费情况等因素而异，通常包括生育医疗费用报销和生育津贴两部分。以下是具体说明：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区实行定额报销，例如1200元（如湖南省），也有地区按实际费用报销一定比例（如60%-80%）。

需注意，部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

惠州生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

了解申请条件：

符合计划生育方案：生育行为需符合地方的计划生育方案。

缴纳生育保险：在生育前，申请人需已连续缴纳一定期限的生育保险。这个期限各地法规可能有所不同，一般要求连续缴纳满6个月至12个月，部分地区可能更短或更长。

办理相关手续：需按法规办理生育登记等相关手续。

生育津贴申领材料：

身份证、社保卡原件及复印件。

结婚证原件及复印件。

孩子的《出生医学证明》原件及复印件。

生育医院出具的出院小结或诊断证明。

单位开具的《生育津贴申请表》（需单位盖章）。

若用男方社保申请：需提供男方社保卡、未就业配偶证明（如失业证）。

异地生育：需提前办理异地生育备案手续。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

申请生育津贴的方式多样，具体可根据当地方案和个人情况选择：

网上办理：登录当地医保局网站或相关服务平台，在线填写申请表并上传相关材料。

掌上办理：通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。

线下办理：前往当地生育保险经办机构（通常隶属于当地人社局）提交申请材料。

提交申请：

向所在单位报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

单位协助申请：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也允许个人直接申请。