生育保险可以报销多少金额？（25年5月1日）

生育保险报销金额指参保人员生育期间，依据当地生育保险方案，可报销的医疗费用与生育津贴等补偿金额的加总数额。

生育保险报销金额新变化：2025年多地调整报销方案，如合肥剖宫产定额5300元，郑州三甲医院报4500元，而沈阳取消住院起付线，产检限额1500元，报销比例60%。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险产检报销比例是多少？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

报销项目及比例概述：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

浙江台州生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

了解申请条件：

参保要求：需连续缴纳生育保险（通常6-12月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

生育类型：符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

生育补助金申领材料：

身份证明材料：包括本人身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地部门出具的户籍证明）或《独生子女证》/《独生子女光荣证》原件及复印件。

生育证明材料：包括生育服务证（准生证）、出生医学证明等，用于证明生育行为和新生儿出生情况。

医疗费用票据及清单：生育女职工需提供生育期间在医院产生的医疗费用票据原件及费用清单，用于核实生育医疗费用支出情况。

银行账户信息：提供本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴款项。

其他材料：根据当地方案要求，可能还需要提供单位开具的相关证明（如生育津贴申领表）、委托书和被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）等。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

产后报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

材料准备与提交：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。

审核：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。

发放：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。部分地区可能先将款项发放到单位账户，再由单位发放给职工。

提交申请：

审核过程：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等，具体取决于当地方案和工作效率。

资金到账：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。如果申请成功，款项将会直接划入申请人提供的社保卡账户或其他指定银行账户。