成都生育保险与职工医保合并实施了吗？（2025/05/01）

对参保人，合并方案意味着生育医疗费用报销更便捷，生育津贴申领流程未变，但无需再单独办理生育险参保手续。

在社保方案不断调整的背景下，生育保险和医疗保险的合并问题备受瞩目。根据最新方案动态，生育保险和医疗保险已合并，这一方案调整将对参保人员的待遇享受和就医流程产生重要影响。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

成都生育保险和医疗保险合并了吗？

生育保险和医疗保险已经合并。自2019年起，开始全面发展生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源，提高基金共济能力，降低管理运行成本，同时确保职工的生育保险待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

这一调整对职工的影响：

参保登记：

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

基金征缴：

生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例，个人不再单独缴纳生育险费。

待遇保险：

生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如，产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用，以及符合条件的生育津贴，均按照现行方案标准执行。

经办服务：

两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用，无需单独申请报销。

合并后的待遇保险：

线上办理限制：

部分地区可能尚未开通线上变更功能，需以当地医疗保险部门消息为准。

线上变更需确保原参保地已停保，否则可能无法成功切换。

线下办理时间：

线下办理需在工作日前往医疗保险经办机构，提前电话咨询所需材料及办理时间。

医疗保险关系转移：

若涉及跨统筹地区（如跨省）的医疗保险关系转移，需同时办理医疗保险关系转移接续手续，具体流程可咨询新参保地医疗保险部门。

等待期：

变更参保地后，部分地区可能设有医疗保险待遇等待期，具体以当地方案为准。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。

成都生育保险报销需要什么资料？

在申请生育保险报销前，需要准备这些材料：

住院实施手术的，提供《出院小结》或《诊断书》原件，应盖有诊断医疗机构医院章，且需体现生育类型及生育时间，流产的需体现孕期周数；

诊疗经过与出院诊断不符的，需提供分娩或实施计划生育手术记录；

门诊实施计划生育手术的，需提供加盖诊断医疗机构医院章的诊断证明书；若流产的诊断证明书未体现孕期周数，则需提供体现首诊记录的病历；

若已在省内就医扫码或刷卡结算分娩或实施计划生育手术医疗费用的，或在厦门市医保经办窗口申请分娩或实施计划生育手术医疗费用报销的，申领生育津贴时无需提供医院收费票据；不符合上述两种情形的，还需提供加盖医疗机构财务章或收费章的医院收费票据原件核验，窗口收取复印件。

?申请人本人的银行账户信息?：因涉及待遇发放，原则上提供参保人本人有银联标志的储蓄卡；另因银行Ⅱ类卡转账金额限制为1万元，请尽量使用Ⅰ类卡。已确认暂时无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安银行。

?有效身份证、社保卡或医保电子凭证?：本人或代办人需提供效身份证、社保卡或医保电子凭证等有效身份证件原件，仅用于现场核验身份，无需纸质或电子材料存档。