株洲?2025职工医保生育险能报多少？（2025-05-07）

生育保险报销金额即参保人员因生育或计划生育行为，依据方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的金额的加总。

生育险报销金额全知道：各地报销金额差异大，如天津住院费、手术费报销比例90%，其余费用80%，而北京产检定额1400元，四川顺产2000元，剖宫产3000元。下面随新社通小编一起了解详情。

株洲?2025年生育险一共能报销多少钱？

生育保险的报销金额因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、是否为多胞胎、是否有并发症等因素而有所不同，以下是具体说明：

报销项目及比例概述：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

株洲生育津贴申请方法

申请生育津贴需要遵循一定的流程和准备相应的材料，以下是详细的申请指南：

生育津贴申领条件：

生育保险缴纳要求：

确保您已参加生育保险，并且连续缴纳生育保险费达到一定期限（如连续缴纳12个月，具体期限根据当地方案而定）。

用人单位需按时足额缴纳生育保险费，这是申请生育津贴的前提条件。

符合生育方案：

您的生育行为需符合地方的计划生育方案，持有有效的《生育服务证》或准生证。

生育补助金申领材料：

夫妻双方户口簿（集体户口的，携带户籍所在地部门出具的户籍证明）或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）;

结婚证原件及复印件;

医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件（可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行其中之一）;

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

选择申请方式：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

查询进度和领取津贴：

单位协助申请：

产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况。

由单位协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。

个人直接申请：

如单位不协助申请，或当地方案允许个人直接申请，申请人可通过线上或线下两种方式提交申请。

线上申请通常需登录当地社保部门或相关服务平台，按照提示填写申请信息并上传申请材料。

线下申请则需前往当地社保经办机构窗口，提交纸质申请材料。