生育险和医保合并了吗？（2025/05/09）

对灵活就业人员，合并方案允许其通过参加职工医保同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放可能因地区而异。

生育保险和医疗保险的合并情况一直是社会关注的热点。最新方案追踪显示，生育保险和医疗保险已经合并，这一变革将如何改变参保人员的就医流程和权益保险，成为大众关注的焦点。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

甘肃兰州生育险是否合并到医疗保险里面了？

生育险和医疗险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并实施内容：

统一参保登记：参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医保基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医保缴费费率，个人不再单独缴纳生育保险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医保经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医保基金中支付。

申请条件与所需材料：

变更参保地前，先通过医保服务平台APP或当地医保部门网站查询新参保地的医保方案。

变更成功后，原参保地的医保卡将无法使用，需及时领取新参保地的医保卡。

如有疑问，可拨打12333医保服务热线咨询。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。

甘肃兰州生育保险报销如何计算？

生育保险的报销金额计算通常涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。以下是一个详细的计算方法：

一、生育津贴

生育津贴是生育保险报销中的重要组成部分，其计算方式通常基于用人单位职工月平均工资和产假天数。具体计算公式为：

生育津贴=用人单位职工月平均工资÷30×产假天数

其中，产假天数根据女职工的具体情况（如正常生育、难产、多胞胎生育等）以及是否符合晚育条件等因素来确定。

二、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴主要用于弥补女职工在生育过程中产生的医疗费用，其补贴标准一般与生产方式有关。例如，顺产、难产和多胞胎生育的补贴标准可能不同。一些地区还法规了妊娠期门诊检查费、新生儿医疗保健费等补贴项目。

三、其他费用

除了生育津贴和生育医疗费补贴外，生育保险还可能包括一些其他费用，如计划生育手术费用（宫内放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等）和新生儿医疗保健费用等。这些费用的报销标准和条件可能因地区和具体方案而有所不同。

综上所述，生育保险报销金额的计算涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴项目。具体计算方法和标准需以当地方案为准。在申请生育保险报销时，咨询当地社保部门或相关机构以获取更详细的信息。