2025生育险一共能报销多少？（25年5月10日）

生育险能报销多少是参保人员生育期间，按照当地生育保险方案，可报销的医疗费用与生育津贴等补偿金额的加总。

2025年生育保险报销新规落地，北京住院分娩费医院直接结算，天津住院费报销80%，四川居民医保最高报4000元，参保人需关注方案调整以避免权益受损。下面随新社通小编一起了解详情。

2025年生育保险一共能报销多少钱，包括哪些费用？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：报销金额一般在2000元至6000元之间。例如，湖南省将顺产费用限额提高至4000元，而天津市对顺产住院费用可报销约5300元（含生育津贴）。

剖宫产：报销金额通常在3000元至10000元之间。例如，湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元，北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。

多胞胎：每多生育一胎，报销金额增加1000元至2000元。

终止妊娠

流产报销金额根据怀孕月份分段计算，例如：

怀孕未满2个月：500元；

怀孕满4个月未满7个月：1600元；

怀孕满7个月：2000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

沈阳生育津贴申请方法来了

确认申请资格：

生育保险缴纳要求：

确保您已参加生育保险，并且连续缴纳生育保险费达到一定期限（如连续缴纳12个月，具体期限根据当地方案而定）。

用人单位需按时足额缴纳生育保险费，这是申请生育津贴的前提条件。

符合生育方案：

您的生育行为需符合地方的计划生育方案，持有有效的《生育服务证》或准生证。

准备申请材料：

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

参保要求：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

申请生育津贴的方式多样，具体可根据当地方案和个人情况选择：

网上办理：登录当地医保局网站或相关服务平台，在线填写申请表并上传相关材料。

掌上办理：通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。

线下办理：前往当地生育保险经办机构（通常隶属于当地人社局）提交申请材料。

提交申请并等待审核：

选择申请方式：

线上申请：通过当地社保部门网站、手机APP等渠道提交申请。

线下申请：前往当地社保经办机构或指定服务窗口提交申请材料。

填写申请表格：

根据要求填写生育津贴申请表格，确保信息准确无误。

提交材料并确认：

将准备好的申请材料提交给社保经办机构，并确认材料是否齐全、信息是否准确。