生育险和医保合并了吗？（05/13）

合并方案下，生育津贴的发放标准与期限保持不变，但申领流程更便捷，无需单独提交材料。

生育险和医疗险的合并情况一直是社会关注的热点。最新方案追踪显示，生育险和医疗险已经合并，这一变革将如何改变参保人员的就医流程和权益保险，成为大众关注的焦点。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

广西南宁生育保险与职工医疗保险合并实施了吗？

生育险和医疗险已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理，提升服务效率，降低管理成本，同时保险参保人员的待遇不受影响。

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的主要变化包括：

统一参保登记：参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医保基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医保缴费费率，个人不再单独缴纳生育保险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医保经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医保基金中支付。

男职工生育津贴的领取条件：

生育险待遇不变：参保人员的生育医疗费用、生育津贴等各项待遇仍按现行法律法规执行，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

扩大保险范围：合并后，医保将覆盖更多的生育项目，包括试管婴儿、人工授精、助孕药物的费用报销等，并且确定了生育后的后续医疗支持，例如产后康复和胎儿健康检查等。

注意事项：

方案差异

不同地区的具体实施细则可能存在差异，例如缴费比例、待遇标准等，参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。

灵活就业人员

灵活就业人员参加职工基本医保的，可同步享受生育医疗费用待遇，但生育津贴的发放方案可能因地区而异。

广西南宁生育保险能报销多少钱？

生育保险的报销金额计算通常涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。以下是一个详细的计算方法：

一、生育津贴

生育津贴是生育保险报销中的一项重要内容，其计算公式一般为：

生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

其中，产假天数根据女职工的具体情况而定，如顺产、难产、多胞胎生育等，产假天数会有所不同。此外，一些地区还可能有晚育津贴、领取《独生子女父母光荣证》后的额外津贴等法规。

二、其他补贴或支付项目

除了生育津贴和生育医疗费补贴外，生育保险还可能包括其他补贴或支付项目，如新生儿医疗保健费、一次性生育补贴等。这些补贴的具体金额和支付标准也可能因地区和具体情况的不同而有所差异。

新生儿医疗保健费：有的地方法规每个新生儿为600元。

一次性生育补贴：这部分补贴通常针对流产、顺产和难产等情况进行支付，具体金额可能因地区和生育方式的不同而有所差异。例如，有的地方法规流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元等。

三、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴的标准通常根据生产方式来确定。一般来说，凡符合享受法规一定天数（如90天）以上产假的生育女职工，可享受一定的生育营养补贴和围产保健补贴，同时还有一次性生育补贴。这些补贴的具体金额可能因地区而异。例如：

流产补贴可能为400元；

顺产补贴可能为2400元（或有的地方是2000元）；

难产和多胞胎生育补贴可能为4000元。

此外，生育医疗费还可能包括产前检查费、手术费、住院费、药费等。这些费用的报销比例和上限也可能因地区和方案而异。

综上所述，生育保险报销金额的计算涉及多个方面，包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴项目。具体计算方法和标准需以当地方案为准。在申请生育保险报销时，咨询当地社保部门或相关机构以获取更详细的信息。