2025年生育金领取标准及产假标准（2025年5月15日）(2)

医疗保险和生育险合并了么？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的主要变化：

统一参保登记：参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，无需单独办理生育保险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育保险基金并入职工基本医保基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医保缴费费率，个人不再单独缴纳生育保险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医保经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医保基金中支付。

男职工生育津贴的领取条件：

按日平均工资计算：

津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天（陪产假天数）。

例如，若单位上年度职工月平均工资为9000元，则津贴金额为：9000÷30×15=4500元。

按固定标准发放：

部分地区可能直接法规固定金额，如一次性补贴1200元（顺产）、2000元（难产或多胞胎）等。

注意事项：

待遇不变：

合并实施后，生育险的待遇项目和支付标准未发生变化，参保人员的权益得到充分保险。

生育险报销需要准备什么材料？

生育险报销需要的资料包括：病历资料：

参保人身份证及复印件

社保卡及复印件

准生证及复印件

出生证及复印件

结婚证及复印件

医学诊断证明（需注明生育方式并盖章）

产前检查费用发票（原件）

住院发票原件及住院费用总清单（如适用，需加盖医院印章）

若在外省生育，还需准备生育医院等级证明。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！