2025生育险一共能报销多少?(25/05/16)

2025-05-16 11:52
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生育险能报销多少是参保人员生育或实施计划生育手术后,依据方案从生育保险基金中报销的医疗费用和生育津贴等费用的金额总和。

生育保险报销额度因城施策,2025年合肥剖宫产定额5300元,郑州产检满9个月可以报1200元,天津住院费报销比例高达90%,异地就医需提前备案以享全额报销。下面随新社通小编一起了解详情。

生育津贴可以报多少钱?

生育保险可以报销多少因地区、生育方式(顺产、剖宫产等)、是否为多胞胎、是否有并发症等因素而有所不同,以下是具体说明:

生育险报销范围:

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:

产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。

分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销:

部分地区提供固定金额报销,如合肥市直接定额报销1000元(2025年较2024年上涨200元),郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销,如职工医保报销70%且上限2000元,或居民医保按80%比例报销(需提前办理选点手续)。

分娩费用报销:

顺产:北京市三级医院定额报销5000元,二级医院4800元;湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产:北京市三级医院定额报销5800元,二级医院5600元;湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎:每增加一胎增加报销额度,如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为:单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天,难产或剖宫产113天,津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天,难产再加15天,假设单位平均工资8000元,顺产津贴约42000元。

生育津贴报销:

生育津贴是生育保险的重要组成部分,通常按以下方式计算:

计算公式:生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数:

顺产:通常为98天至158天(如安徽省基础产假158天)。

剖宫产:通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎:每多一胎增加15天产假。

举例:若单位上年度职工月平均工资为8000元,顺产产假158天,则生育津贴为:

8000÷30×158≈42133元

杭州生育津贴申请方法来了

申领条件:

参保要求:需连续缴纳生育保险(通常??月,部分地区需连续缴纳至生育当月)。

生育类型:符合计划生育方案(如结婚证、准生证等)。

准备申请材料:

身份证、社保卡原件及复印件。

结婚证原件及复印件。

孩子的《出生医学证明》原件及复印件。

生育医院出具的出院小结或诊断证明。

单位开具的《生育津贴申请表》(需单位盖章)。

若用男方社保申请:需提供男方社保卡、未就业配偶证明(如失业证)。

异地生育:需提前办理异地生育备案手续。

生育保险津贴办理时间:

生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型:

符合计划生育方案(如结婚证、准生证等)。

选择申请方式:

网上办理:

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料,并按提示操作。

线下窗口办理:

准备相关材料,如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

查询进度和领取津贴:

选择申请方式:

线上申请:通过当地社保部门网站、手机APP等渠道提交申请。

线下申请:前往当地社保经办机构或指定服务窗口提交申请材料。

填写申请表格:

根据要求填写生育津贴申请表格,确保信息准确无误。

提交材料并确认:

将准备好的申请材料提交给社保经办机构,并确认材料是否齐全、信息是否准确。

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