生育险产检报销比例是多少2025年（25/05/21）

生育险报销的金额为参保人员在生育过程中，依据当地生育保险方案，可报销的医疗费用与生育津贴等经济补偿的合计数。

生育保险报销金额新变化：2025年多地调整报销方案，如合肥剖宫产定额5300元，郑州三甲医院报4500元，而沈阳取消住院起付线，产检限额1500元，报销比例60%。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险可以报销多少？

生育保险的报销金额因地区、分娩方式、医疗费用类型以及个人参保情况等因素而异，以下为具体说明：

报销项目及比例概述：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，例如1200元（如湖南省），也有地区按实际费用报销一定比例（如60%-80%）。

需注意，部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。

分娩费用报销：

顺产：报销额度普遍在3000元至6000元之间。例如，湖南顺产报销4000元，四川顺产定额报销1000元。

剖宫产：报销额度普遍在4000元至10000元之间。例如，湖南剖宫产报销6000元，四川剖宫产定额报销2000元。

多胞胎：每增加一胎可额外报销400元至1000元。

终止妊娠费用

按孕周分段报销，如四川法规：

怀孕未满2个月终止妊娠的报销500元；

怀孕满2个月未满4个月可以报销800元；

怀孕满4个月未满7个月可以报销1600元；

怀孕满7个月终止妊娠的报销2000元。

高危妊娠费用

部分地区按实际费用报销80%，不设封顶线。

生育津贴：

计算公式：单位上年度平均日工资×产假天数。

产假天数：

顺产98天。

难产（含剖宫产）113天。

多胞胎每多一胎增加15天。

地区差异：

北京地区津贴计算基数为单位平均工资，顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。

安徽基础产假158天，难产再加15天。

江苏南京生育如何领取生育津贴？

申请条件：

社保缴纳要求：在职职工需连续缴纳生育保险满一定期限（如12个月，部分地区可能缩短至6个月），具体以当地方案为准。补缴超过一定期限的，从正常缴费之日起满一定期限后生育方可享受生育津贴待遇。

生育：符合地方计划生育方案，需提供《生育服务证》或准生证等相关证明。

其他情况：失业女性若失业前已缴满法规年限，部分地区可申领生育津贴（需提供失业证明）；若女方未参保，男方参保且符合条件，部分地区可申请一次性补助。

所需材料：

基本身份材料：

身份证原件及复印件。

结婚证原件及复印件（如适用）。

户口簿或户籍证明原件及复印件（如适用）。

生育相关材料：

《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件。

生育服务证（准生证）原件及复印件。

如有住院分娩，需提供医疗费用票据及费用清单原件（部分地区可能要求）。

其他必要材料：

本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴。

根据个人情况，可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）。

特殊情况下，如外省市生育、符合计划内生育第二个孩子等，需提供相应的证明材料。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

等待审核与发放：

按照选择的申请方式提交申请后，需要耐心等待社保部门或医保经办机构的审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。