2025生育保险一共能报销多少？（25/05/27）

生育险能报销多少是参保人员生育或实施计划生育手术后，根据方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的总和。

2025年生育保险报销新趋势：生育医疗费、产前检查费、生育津贴等报销项目各有标准，如江苏顺产最高报销3000元，难产3200元，剖宫产4000元，需提前了解方案。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险可以报销多少金额？

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、是否为多胞胎、是否有并发症等因素而有所不同，以下是具体说明：

生育险报销范围：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

兰州生育津贴申请方法

申请生育津贴需要遵循以下步骤：

确认申请资格：

参保要求：需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

生育类型：符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

所需材料：

基本身份材料：

身份证原件及复印件，用于确认申请人身份。

结婚证原件及复印件，证明婚姻关系。

户口簿或户籍证明，显示申请人户籍信息。

生育相关材料：

《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件，证明生育事实。

生育服务证（准生证）原件及复印件，证明生育行为符合方案。

医疗费用及银行账户信息：

如需报销生育医疗费用，需提供医疗费用票据原件及费用清单。

提供本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件，用于接收生育津贴。

其他可能需要的材料：

根据当地方案，可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）。

特定情况下，如外省市生育等，可能需提供额外的证明材料。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型：

需连续缴纳生育保险（通常??月，部分地区需连续缴纳至生育当月）。

选择申请方式：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

查询进度和领取津贴：

单位协助申请：

产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况。

由单位协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。

个人直接申请：

如单位不协助申请，或当地方案允许个人直接申请，申请人可通过线上或线下两种方式提交申请。

线上申请通常需登录当地社保部门或相关服务平台，按照提示填写申请信息并上传申请材料。

线下申请则需前往当地社保经办机构窗口，提交纸质申请材料。