生育险产检报销比例是多少？（5月28日）

生育保险报销金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时，可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。

2025年生育险方案更新，北京晚婚晚育津贴按缴费基数计算，天津住院费报销80%，四川职工医保最高报6000元，参保人需核对本地最新报销细则。下面随新社通小编一起了解详情。

2025生育保险可以报销多少钱

生育险能报多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

生育险报销范围：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

生育津贴是生育保险的重要组成部分，通常按以下方式计算：

计算公式：生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数：

顺产：通常为98天至158天（如安徽省基础产假158天）。

剖宫产：通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎：每多一胎增加15天产假。

举例：若单位上年度职工月平均工资为8000元，顺产产假158天，则生育津贴为：

8000÷30×158≈42133元

台州女方可以用男方的生育险吗？

女方符合一定条件时可以使用男方的生育保险进行报销。

1、具体条件如下：

女方未就业：女方必须处于未就业状态，没有工作单位或未参加生育保险。

男方已参保：男方必须已经参加了生育保险，并且所在的用人单位已经按照法规连续足额缴纳了生育保险费，通常要求连续缴纳满一定时长（如6个月或12个月）。

符合计划生育方案：夫妻双方必须符合计划生育方案。

2、报销流程一般包括以下步骤：

准备材料：包括男职工社保卡、男女双方身份证、生育服务证（准生证）、结婚证、男职工单位开具的《配偶未就业（无劳动收入）证明》（加盖公章）或男职工配偶《就业失业登记证》、男职工本市银行卡《现金业务凭单》、医疗费用发票、诊断证明等相关材料。

提交申请：将准备好的材料提交至当地社保经办机构或男方所在单位的人事部门。

审核与发放：社保经办机构或男方所在单位的人事部门会对申请材料进行审核。审核通过后，生育医疗费用补贴将发放至男方指定的银行账户。

3、报销标准：

生育医疗费用的报销标准可能因地区而异，一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况，具体报销金额需根据当地方案确定。

4、报销范围与标准：

报销范围：一般只包括生育医疗费用，如产检、分娩、产后康复等相关费用，不包括生育津贴。

报销标准：具体报销金额和比例可能因地区而异。例如，一些地区法规流产可报销200元，顺产可报销1200元，难产或多胞胎生育可报销2000元。