2025生育保险一共能报销多少？（2025年6月4日）

生育险能报销多少即参保人员因生育或计划生育行为，按照方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的金额。

生育保险报销额度因城施策，2025年合肥剖宫产定额5300元，郑州产检满9个月可以报1200元，天津住院费报销比例高达90%，异地就医需提前备案以享全额报销。下面随新社通小编一起了解详情。

生育津贴产检报销比例是多少2025年

生育保险可以报销多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、医院等级、是否符合方案内生育（如是否符合计划生育方案）等因素而有所不同，且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明：

生育险报销范围：

生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销：

部分地区提供固定金额报销，如合肥市直接定额报销1000元（2025年较2024年上涨200元），郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销，如职工医保报销70%且上限2000元，或居民医保按80%比例报销（需提前办理选点手续）。

分娩费用报销：

顺产：北京市三级医院定额报销5000元，二级医院4800元；湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产：北京市三级医院定额报销5800元，二级医院5600元；湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎：每增加一胎增加报销额度，如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为：单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天，难产或剖宫产113天，津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天，难产再加15天，假设单位平均工资8000元，顺产津贴约42000元。

生育津贴报销：

计算方式：

生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；

难产（含剖宫产）产假为113天至173天。

津贴标准：

部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。

例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。

池州生育如何领取生育津贴？

申请生育津贴需要遵循一定的流程和准备相应的材料，以下是详细的申请步骤：

申请条件：

生育保险缴纳要求：

确保您已参加生育保险，并且连续缴纳生育保险费达到一定期限（如连续缴纳12个月，具体期限根据当地方案而定）。

用人单位需按时足额缴纳生育保险费，这是申请生育津贴的前提条件。

符合生育方案：

您的生育行为需符合地方的计划生育方案，持有有效的《生育服务证》或准生证。

生育津贴申领材料：

病历资料。

申请人本人的银行账户信息。

有效身份证、社保卡或医保电子凭证。

生育保险津贴办理时间：

生完小孩五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

参保要求：

符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

申领流程：

网上办理：

通过厦门市医保局网站进行在线办理。

提供必要材料，并按提示操作。

线下窗口办理：

准备相关材料，如病历资料、身份证、银行卡等。

选择就近的医保经办窗口、医保服务站进行咨询、办理。

提交申请并等待审核：

向单位报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

单位协助申请：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。

线上或线下提交：部分地区支持线上申请，可登录地方社保网站或服务平台，按照指引填写申请信息并上传相关材料；也可选择线下前往社保局提交申请。