生育险报销的金额即参保人员因生育或计划生育行为,依据方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的数额之和。
2025年生育险方案调整,北京产检报销分阶段执行,天津住院费报销比例高达90%,四川职工医保最高报6000元,参保人需及时核对本地最新报销标准。下面随新社通小编一起了解详情。

青岛?生育保险一般能报多少钱?
生育保险的报销金额因地区、分娩方式、医疗费用类型以及个人参保情况等因素而异,以下为具体说明:
产前检查:
部分地区实行定额报销,例如1200元(如湖南省),也有地区按实际费用报销一定比例(如60%-80%)。
需注意,部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。
分娩费用报销:
顺产:北京市三级医院定额报销5000元,二级医院4800元;湖南省顺产报销限额为4000元。
剖宫产:北京市三级医院定额报销5800元,二级医院5600元;湖南省剖宫产报销限额为6000元。
多胞胎:每增加一胎增加报销额度,如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。
生育津贴
计算公式为:单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。
北京市顺产产假98天,难产或剖宫产113天,津贴按单位平均工资的270%-420%支付。
安徽省基础产假158天,难产再加15天,假设单位平均工资8000元,顺产津贴约42000元。
生育津贴报销:
计算公式:单位上年度平均日工资×产假天数。
产假天数:
顺产98天。
难产(含剖宫产)113天。
多胞胎每多一胎增加15天。
地区差异:
北京地区津贴计算基数为单位平均工资,顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。
安徽基础产假158天,难产再加15天。
男职工生育险报销:
配偶无工作:
顺产报销50%,相当于女方标准的一半。
合肥顺产报销1600元,剖宫产2400元。
配偶有工作:男方生育保险可报销50%,仅限一方报销。
青岛生育如何领取生育津贴?
确认申请条件:
生育保险缴纳要求:
确保您已参加生育保险,并且连续缴纳生育保险费达到一定期限(如连续缴纳12个月,具体期限根据当地方案而定)。
用人单位需按时足额缴纳生育保险费,这是申请生育津贴的前提条件。
符合生育方案:
您的生育行为需符合地方的计划生育方案,持有有效的《生育服务证》或准生证。
生育津贴申领材料:
特殊情况:
基本身份材料:
身份证原件及复印件。
结婚证原件及复印件(如适用)。
户口簿或户籍证明原件及复印件(如适用)。
生育相关材料:
《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件。
生育服务证(准生证)原件及复印件。
如为难产、剖宫产或多胞胎生育,还需提供相关医疗证明。
其他可能需要的材料:
医疗费用票据及费用清单(如涉及医疗费用报销)。
委托书及被委托人身份证原件及复印件(如委托他人办理)。
根据当地方案,可能还需提供其他特定材料,如失业证明、配偶参保证明等。
异地生育:
需提前办理异地生育备案手续。
查询进度和领取津贴:
审核过程:
社保经办机构收到申请材料后,会进行审核。
审核内容包括申请家庭是否符合申请条件、提交的材料是否真实有效等。
审核时间因地区而异,一般在几个工作日到几周不等。
津贴发放:
公布无异议后,生育津贴将发放到申请人提供的银行账户中。
发放时间因地区而异,一般在审核通过后的次月或数月内发放。
注意事项:
及时申请:生育津贴的申请通常有时限要求,在生育后及时提交申请。
材料真实有效:确保提供的申请材料真实有效,如有虚假将承担相应法律责任。
关注方案变化:生育津贴方案可能因地区和时间而异,关注当地社保部门的最新方案动态。
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