2025年生育金领取标准及产假标准（25/10/06）(2)

医疗险和生育险合并了么？

生育险和医疗险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，统一参保登记，无需单独办理生育险参保手续。

基金管理

生育险基金并入职工基本医疗险基金，实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的主要变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴，不再单独设立生育险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

合并的意义：

跨统筹地区转移

若涉及跨省或跨统筹地区转移，需满足以下条件：

原参保地已办理停保手续。

新参保地已开通医保转移接续业务。

转移接续完成后，医保缴费年限累计计算。

待遇衔接

转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按新参保地法规补缴医保费，缴费当月即可享受待遇。

中断缴费3个月以上的，部分地区可能设置不超过6个月的待遇享受等待期。

线上办理限制

部分地区暂未开通线上办理功能，需以当地医保部门消息为准。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

报生育险需要什么材料？

在申请生育保险报销前，要准备这些材料：

参保人及配偶的身份证、结婚证、社保卡等证件的原件及复印件。

医院开具的出生证明、医学诊断证明（需注明生育方式并盖章）、住院病历、出院记录、费用明细清单等医疗的原件及复印件。

产前检查费用发票、手术费用发票等费用发票的原件。

如在省外生育，还需准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，并需加盖医院印章。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）