拉萨生育保险和医保合并了吗？（2025/11/14）

生育保险和医疗保险合并，是指将两项保险的参保登记、基金征缴、管理服务整合为一体，参保人员无需单独办理生育保险，生育医疗费用与津贴从医保基金支付。

近年来，社保方案不断推陈出新，生育保险和医保的合并成为重要方案之一。目前，生育保险和医保已合并实施，这一方案落地将为参保人员带来诸多便利。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

拉萨生育险和医疗保险是否已经合并？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在整合资源、提升管理效能，并为参保人员提供更便捷的服务。以下是合并后的主要情况：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

合并后的具体变化：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费费率，个人不再单独缴纳生育险费。

统一医疗服务管理：生育医疗服务纳入医保定点管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，促进生育医疗服务的规范和能力提升。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理由基本医疗险经办机构统一负责，实现信息系统一体化运行，生育医疗费用实行直接结算。

保险待遇不变：合并实施后，职工的生育险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）保持不变，所需资金从职工基本医疗险基金中支付。

合并后的待遇保险：

部分地区定额报销：例如湖南省将产前检查费最高补助标准提高至1200元；合肥市直接定额报销1000元（2025年较此前上涨200元）；部分地区（如济南）在定点医疗机构产检费用可直接按普通门诊标准报销，起付线为400-800元，报销比例达60%-70%。

按比例报销地区：部分城市可按比例报销，例如职工医保报70%，封顶2000元，检查费可直接刷医保卡。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。