生育保险可以报销多少金额？（2025年11月21日）

生育险能报销多少是参保人员生育或实施计划生育手术后，依据方案从生育保险基金中报销的医疗费用和生育津贴等费用的金额总和。

生育保险报销金额怎么算？以湖南为例，顺产最高报销4000元，剖宫产6000元，若生育多胞胎每多一胎增加1000元，而天津住院费、手术费报销比例高达90%，需按需选择。下面随新社通小编一起了解详情。

生育保险可以报销多少钱？

生育保险可以报销多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、是否为多胞胎、是否有并发症等因素而有所不同，以下是具体说明：

生育险报销范围：

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：

产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。

分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查：

部分地区实行定额报销，如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销，如部分城市职工医保可报销70%，封顶2000元。

分娩费用报销：

顺产：报销额度普遍在3000元至6000元之间。例如，湖南顺产报销4000元，四川顺产定额报销1000元。

剖宫产：报销额度普遍在4000元至10000元之间。例如，湖南剖宫产报销6000元，四川剖宫产定额报销2000元。

多胞胎：每增加一胎可额外报销400元至1000元。

终止妊娠费用

按孕周分段报销，如四川法规：

怀孕未满2个月终止妊娠的报销500元；

怀孕满2个月未满4个月可以报销800元；

怀孕满4个月未满7个月可以报销1600元；

怀孕满7个月终止妊娠的报销2000元。

高危妊娠费用

部分地区按实际费用报销80%，不设封顶线。

生育津贴报销：

计算公式：单位上年度平均日工资×产假天数。

产假天数：

顺产98天。

难产（含剖宫产）113天。

多胞胎每多一胎增加15天。

地区差异：

北京地区津贴计算基数为单位平均工资，顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。

安徽基础产假158天，难产再加15天。

四川成都生育津贴怎么申请？怎么申领生育津贴？

生育津贴申领材料：

基本身份材料：

身份证原件及复印件。

结婚证原件及复印件（如适用）。

户口簿或户籍证明原件及复印件（如适用）。

生育相关材料：

《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件。

生育服务证（准生证）原件及复印件。

如为难产、剖宫产或多胞胎生育，需提供相关医疗证明。

其他可能需要的材料：

医疗费用票据及费用清单（如涉及医疗费用报销）。

委托书及被委托人身份证原件及复印件（如委托他人办理）。

根据当地方案，可能还需提供其他特定材料，如失业证明、配偶参保证明等。

生育类型：

符合计划生育方案（如结婚证、准生证等）。

若用男方社保申请：

需提供男方社保卡、未就业配偶证明（如失业证）。

申领流程：

产后报告：产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况，并咨询相关事宜。

材料准备与提交：单位会协助收集和整理申领材料，并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。

审核：社保经办机构收到申请材料后，会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。

发放：审核通过后，生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。部分地区可能先将款项发放到单位账户，再由单位发放给职工。

提交申请：

选择申请方式：

线上申请：通过当地社保部门网站、手机APP等渠道提交申请。

线下申请：前往当地社保经办机构或指定服务窗口提交申请材料。

填写申请表格：

根据要求填写生育津贴申请表格，确保信息准确无误。

提交材料并确认：

将准备好的申请材料提交给社保经办机构，并确认材料是否齐全、信息是否准确。

注意事项：

关注方案变化：不同地区的具体方案和流程可能会有所差异，在孕期和产后密切关注当地的生育保险方案变化。

及时沟通：与单位和社保经办机构保持良好的沟通，确保申请流程顺利进行。

保留材料：保留好所有相关的材料和凭证，以备不时之需。