东莞生育津贴你了解多少?一文介绍领取条件和新变化之谜!(11月27日)(2)

2025-11-27 20:24
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东莞生育险和医保合并了吗?

生育保险和医保已经合并。自2019年起,开始全面发展生育保险和职工基本医保的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源,提高基金共济能力,降低管理运行成本,同时确保职工的生育保险待遇不受影响。

合并背景与依据:

合并时间

自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,统一参保登记,无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

合并后的主要变化包括:

参保登记:

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险,无需单独办理生育保险参保手续。

基金征缴:

生育保险基金并入职工基本医保基金,统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医保缴费比例,个人不再单独缴纳生育保险费。

待遇保险:

生育保险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴)保持不变,所需资金从职工基本医保基金中支付。例如,产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用,以及符合条件的生育津贴,均按照现行方案标准执行。

经办服务:

两项保险的经办管理统一由基本医保经办机构负责,实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用,无需单独申请报销。

合并的意义:

线上办理限制:

部分地区可能尚未开通线上变更功能,需以当地医疗保险部门消息为准。

线上变更需确保原参保地已停保,否则可能无法成功切换。

线下办理时间:

线下办理需在工作日前往医疗保险经办机构,提前电话咨询所需材料及办理时间。

医疗保险关系转移:

若涉及跨统筹地区(如跨省)的医疗保险关系转移,需同时办理医疗保险关系转移接续手续,具体流程可咨询新参保地医疗保险部门。

等待期:

变更参保地后,部分地区可能设有医疗保险待遇等待期,具体以当地方案为准。

注意事项:

方案实施时间:各地合并实施的时间可能略有差异,具体以当地方案为准。

待遇享受条件:参保人员仍需满足生育保险的待遇享受条件,如连续缴费满一定期限等。

东莞2025年新规:产假是158天还是98天?产假包括双休日和节假日吗?

产假的法定天数因地区而异,基本产假时长为98天。具体情况如下:

1、基本产假:

根据有关法规,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天。若为难产情况,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

2、流产假:

怀孕未满4个月流产的,享受15天产假。

怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

此外,部分省份在法规的基础上进行了适当延长,具体天数因地区而异。

3、地区延长产假~~许多地区在法规的98天产假基础上,增设了奖励产假天数。例如:

安徽、山东、河北等省份:在法规的98天产假基础上,额外增加60天奖励产假,使产假总时长达到158天。

四川成都:自2025年2月24日起,实行纯母乳喂养的女职工增加一个月产假。

湖北宜昌:鼓励支持城区用人单位将在宜生育妇女产假延长至1年。

4、特殊方案:

产假天数包含双休日和节假日。

若女职工在产假期间出现难产或多胞胎生育的情况,产假天数会相应增加。例如,难产增加15天产假,生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加15天产假。

5、产假期间的待遇:

女职工在产假期间,工资照发,不影响福利待遇。

生育津贴由生育保险基金支付,未参加生育保险的,由用人单位支付。

6、产假计算方式:

产假按照自然日计算,包括双休日和节假日。

产假天数根据女职工的具体情况(如是否难产、生育多胞胎等)和当地方案确定。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

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