生育津贴和工资领取条件及标准（12/04）(2)

医保和生育险合并了么？

生育保险和医疗保险已经合并实施，这一方案旨在优化管理、提升服务效率并减轻参保单位和个人的负担。以下是具体说明：

合并背景与依据：

合并时间

自2019年起，确定发展两项保险合并实施。目前，全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，统一参保登记，无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

这一调整对职工的影响：

统一参保登记：参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险，无需单独办理生育险参保手续。

统一基金征缴和管理：生育险基金并入职工基本医疗险基金，统一征缴，不再单独设立生育险基金账户。

统一医疗服务管理：生育医疗费用纳入医保支付范围，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围。

统一经办和信息服务：两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责，实现信息系统一体化运行。

合并后的优势：

配偶无工作：

顺产报销50%，相当于女方标准的一半。

合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。

配偶有工作：男方生育险可报销50%，仅限一方报销。

注意事项：

方案实施时间：各地合并实施的时间可能略有差异，具体以当地方案为准。

待遇享受条件：参保人员仍需满足生育保险的待遇享受条件，如连续缴费满一定期限等。

2025年新规：产假是158天还是98天？产假包括双休日和节假日吗？

产假的法定天数一般为98天，其中产前可以休假15天。根据有关法规第七条：

1、基本产假：

女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天。

2、流产假：

女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

3、地方延长产假：

安徽、山东、河北等省份：在法规的98天产假基础上，额外增加60天奖励产假，使产假总时长达到158天。

四川成都：自2025年2月24日起，实行纯母乳喂养的女职工增加一个月产假。

湖北宜昌：鼓励支持城区用人单位将在宜生育妇女产假延长至1年。

4、特殊方案：

产假天数包含双休日和节假日。

若女职工在产假期间出现难产或多胞胎生育的情况，产假天数会相应增加。例如，难产增加15天产假，生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天产假。

5、产假期间的待遇：

女职工在产假期间，工资照发，不影响福利待遇。

生育津贴由生育保险基金支付，未参加生育保险的，由用人单位支付。

6、产假计算方式：

产假按照自然日计算，包括双休日和节假日。

产假天数根据女职工的具体情况（如是否难产、生育多胞胎等）和当地方案确定。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）