南昌医疗险和生育险合并了么?
生育保险和医疗保险已经合并实施,这一方案旨在优化管理、提升服务效率并减轻参保单位和个人的负担。以下是具体说明:
合并背景与依据:
合并时间
自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。
参保管理
参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,统一参保登记,无需单独办理生育险参保手续。
基金管理
生育险基金并入职工基本医疗险基金,实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。
合并实施内容:
参保登记:
参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,无需单独办理生育险参保手续。
基金征缴:
生育险基金并入职工基本医疗险基金,统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例,个人不再单独缴纳生育险费。
待遇保险:
生育险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴)保持不变,所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如,产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用,以及符合条件的生育津贴,均按照现行方案标准执行。
经办服务:
两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责,实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用,无需单独申请报销。
合并后的优势:
固定补贴标准
部分地区直接法规男职工生育津贴的固定金额,例如一次性补贴或按生育类型(顺产、剖腹产、多胞胎等)分级补贴。
需注意,部分地区男职工仅可领取护理假津贴,而非传统意义上的生育津贴。
按日工资标准计算
计算公式:生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×假期天数。
假期天数通常为陪产假天数(如15天),具体以当地方案为准。
注意事项:
方案差异
不同地区的具体实施细则可能存在差异,例如缴费比例、待遇标准等,参保人员咨询当地医保部门了解详细方案。
灵活就业人员
灵活就业人员参加职工基本医保的,可同步享受生育医疗费用待遇,但生育津贴的发放方案可能因地区而异。
(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)
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